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24.08.2006
Selen ist ein essentielles Spurenelement.
Was bedeutet das?
Essentiell heißt: lebensnotwendig und damit unbedingt notwendig für den menschlichen
Organismus; Spurenelement heißt: es kommen nur in kleinsten Mengen im menschlichen
Organismus vor und muss daher auch nur in kleinsten Mengen zugeführt werden.
In welchen Lebensmitteln kommt Selen natürlicherweise vor?
Seefisch, Eier, Fleisch, Getreideprodukte
Empfohlene tägliche Zufuhr?
Bis max. 400 µg als Nahrungsergänzungsmittel.
200 µg bei Autoimmunthyreoiditis und Morbus Basedow.
Selen ist nach der griechischen Mondgöttin Selene benannt. Es wurde 1817 von dem schwedischen Chemiker Jöns Jakob Berzelius (1779 - 1848; er gilt als Begründer der modernen Chemie) entdeckt. Im Periodensystem der Elemente hat es die Ordnungszahl 34.
Selen in Form von Selencystein (Aminosäure) ist in allen drei Dejodasen enthalten. Dejodasen sind Enzyme, die das 4 Jodatome enthaltende Hormon Thyroxin (T4) in das 3 Jodatome enthaltende Hormon Trijdothyronin (T3) umwandeln.
Die Bedeutung des Selens für die Schilddrüse wird auch daran deutlich, dass die Schilddrüse pro Gramm Gewebe den höchsten Selengehalt aller menschlichen Organe aufweist.
Vor etwas 3 Jahren konnten Gärtner (1) und Duntas (2) zeigen, dass bereits eine 3monatige Zufuhr von 200 µg Selen zu einer signifikanten Absenkung der Höhe der TPO Antikörper und einer Verbesserung der Echostruktur im Ultraschall führte.
Es konnte auch nachgewiesen werden, das Se bei Schwangeren mit AIT eine protektive Wirkung auf eine Fehlgeburt hat. (3,4).
In einem aktuellen Editorial empfiehlt Duntas (5), auch bei Morbus Basedow - neben der thyreostatischen Therapie - Selen einzusetzen.
Welches Selenpräparat sollte genommen werden?
Unsere Praxis rezeptiert i. d. R. das Präparat Cefasel®,
welches in Tablettenform in der Dosierung 100 µg und 300 µg verfügbar ist; es
gibt auch Trinkampullen mit 100 µg Dosis pro Ampulle. Alle Präparate ab 100
µg Dosis pro Einheit sind rezeptpflichtig. Die Dosierung 50 µg ist apothekenpflichtig,
Dosierungen unter 50 µg sind frei erhältlich, z. B. Supermarkt.
PS: Wir haben den Eindruck, dass die Versicherungen nur rezeptpflichtige Präparate erstatten; wir hatten eine Zeitlang das günstigere "Selen Graf" verordnet; es kamen daraufhin viele Rückfragen und Weigerungen der Versicherungen, es zu erstatten, so dass wir wieder zu "Cefasel" zurückgekehrt sind.
(C) 2006 Prof. Hotze