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Seit etwa 20 Jahren wird in der Schilddrüsentherapie das Verfahren der Alkohol-Instillation bei heißen Knoten angewendet. Im Fachjargon wird das Verfahren als: Perkutane Ethanol-Injektion (PEI) bezeichnet.
Die PEI wurde erstmalig im Jahr 1990 von einer italienischen Arbeitsgruppe beschrieben. Durch die Einbringung des hochprozentigen Alkohols in das Gewebe entsteht eine Entwässerung der Zellen und eine Zerstörung von Eiweißstrukturen innerhalb der Zellen. Es kommt zu einem Absterben des Gewebebezirks. Die abgestorbenen Zellen werden durch Bindegewebe ersetzt.
Die PEI wird bei Patienten bei einem oder mehreren heißen Knoten durchgeführt. Die Anwendung erfolgt bei Patienten, die ein hohes Opearationsrisiko haben und für pflegebedürftige Patienten, die in einer Radiojodtherapiestation nicht optimal betreut werden können. Die PEI ist eine alternative Behandlungsmethode zur Radiojodtherapie und Operation.
Die Injektion wird unter Ultraschallkontrolle vorgenommen. Es wird mit einer normalen Blutabnahmenadel der hochprozentige Alkohol injiziert. Je nach Größe der heißen Knoten sind mehrfache Injektionen nötig.
Die Erfolgsaussichten liegen bei über 80%. Bei allen behandelten Patienten kommt es zu einer Verringerung der Größe der heißen Knoten.
Die Anwendung der Alkoholinstillation ist sehr selten, da durch die Radiojodtherapie eine lohnende und effektive Methode gibt. Die PEI sollte nur durch einen in der Punktionstechnik erfahrenen Arzt durchgeführt werden. Komplikationen können bei nicht genauer Einbringung des Alkohols in den Knoten eine Irritation des Stimmbandesnverven und eine Schädigung des Weichteilgewebes sein.
Auf Wunsch kann unsere Praxsis Adressen von Centren mit Erfahrung in der PEI zur Verfügung stellen.